Onur Kurulu


	Dr. Cemalettin Topuzlu Başkan
Dr. Yılmaz Kadıoğlu Başkan Yardımcısı	Dr. Ali Akdeniz Raportör	Dr. Dikmen Arıbal	Dr. Temel Dağoğlu
Dr. Akın Önbayrak	Dr. Derviş Şen	Dr. Nusret Torun	Dr. Atila Törüner

*Soyada göre alfabetik sıralanmıştır.

Türk Cerrahi Derneği Onur ve Etik Kurulu ‘ nun Genel Cerrahi Uygulamaları ile İlgili Kuralları *

Bu metin İngiliz ve Amerikan Cerrahi derneklerinin değişik tarihlerde uygulamaya koydukları Prensip ve

kurallardan yararlanarak Türk Cerrahi Derneği Onur ve Etik Kurulu tarafından 02 Mart 2007 tarihinde hazırlanmıştır.

1: Güncel ve Kaliteli Cerrahi Uygulama ve Bakım Kuralları ;
· Hastalar öncelikli olan ana klinik gereksinmeleri göz önünde bulundurularak tedavi edilmelidirler.

Sekonder önem taşıyan gereksinimler öncelik almamalıdır
· Hastalar kendileri ve onların arzuladıkları kişilerle iletişim içinde olunmalıdır.
· Cerrahi uygulamaların zamanlaması doğru,güvenli,sürekli ve yeterli olmalıdır.
· Hastaya emin ve iyi bir hizmet verilmesi için gerekli ortam sağlanmalıdır.

Bunun olmadığı durumlarda planlanan cerrahi girişim ertelenmeli ve bu erteleme hasta için zararlı olacak ise sorumlu

bir yönetici ile danışılmalı ve kendisine gerekli bilgi verilmelidir.
· Post operatif bakım sorumlu genel cerrahın sorumluluğudur. Bu konuda düzenli ve kaliteli bakım sağlanmalı ve bu dönemde

hasta ve yakınları ile iyi bir ilişki içinde olunmalıdır. Hasta taburcu edildiğinde hastalığı ile ilgili ayrıntılı bilgi kendisine ve gönderen doktor var ise ona ulaştırılmalıdır.
· Hastanın yaşamı ile ilgili her konu ve ayrıntı, hasta veya yakınları sorumlu hekimlerden biri tarafından bilgilendirilmelidir.
· Hastanın sağlığı için gerekirse başka meslektaşlarla konsülte edilmeli veya gerekli hallerde hasta onlara transfer edilmelidir.

Tıbbi veya sosyal nedenler gerektiriyorsa daha iyi olanaklara sahip bir merkeze yönlendirilmelidir.
· Hastalar hastalıkları ayrıntılı aydınlatarak alternatif tedavi yöntemleri morbite ve mortalite olasılıkları ile ilgili açık ve

ayrıntılı bilgi verilmelidir. Bu işlem ameliyat gününden önce yapılmalı ve bilgilendirilmiş gönüllü onam formu hasta ve sorumlu hekim tarafından imzalanmalıdır.

2: Acil Hastalara yaklaşım ;
· Cerrahi uzmanı kendisinin ilk gördüğü ve tedavisine başladığı hastayı resmen başka bir ehil meslektaşlarına ve kuruma devredinceye kadar baş sorumlu kişidir.
· Cerrahi uzmanı nöbetçi görevli olduğunda acil hastalara çok kısa süre için de müdahale edebileceği mesafede ve yerde olmalıdır.
· Acil hastalar sadece bu işlemde yeterli bilgi ve deneyime sahip kişilere devir edilmelidir.
· Adli vakalarda Emniyet öncelikle bilgilendirilmelidir.

3 : Çocuk hastalara yaklaşım ;
· Çocuk hastalara öncelikle bu konuda yeterli bilgi birikimi olan gerekli fiziksel donanıma sahip ortamda ve bu konuda

uzman başka cerrahların yokluğunda , müdahale edilmelidir.

4: Organ ve Doku Transplantasyonu hastalarına yaklaşım ;
· Geçerli yasa ve yönetmeliklere uygun davranılmalıdır.
· Alıcıyı sadece tıbbi uygunluk şartlara göre seçilmelidir.
· Canlı donörlere karşılaşabilecekleri riskler ve tehlikeler anlatılmalıdır.

5: Hasta Kayıtlarının Tutulması ;
· Tüm tıbbi kayıtlar okunaklı ve güncel, tarihler ve saatler belirgin, yazanın kimliği açık ve anlaşılır olmalıdır.
· Ameliyat notlarına aşağıdaki hususlar muhakkak yazılmalıdır.
- Tarih, Saat
- Elektif veya acil olduğu
- Ekipteki Cerrah ve asistanların adı
- Yapılan girişimin adı
- İnsizyon yeri ve tipi
- Operatif tanı ve bulgular
- Gelişen Komplikasyonlar
- Ek bir girişim yapılmışsa kayıt edilmeli ve nedeni belirtilmeli
- Protez ve implantların adı ve seri numaraları kayıt altına alınmalıdır.
- İnsizyonu kapatma tekniği belirtilmelidir.
- Ameliyat sonrası tedavi protokolü belirtilmelidir.
- İmza

6: Cerrahın Eğitiminin ve bilgisinin kapsamı ve güncelliği ;
· Her cerrahın bilgi düzeyi çağdaş düzeyde ve güncel olmalıdır.Cerrah bunun için düzenli olarak literatürü izlemeli ve

bilimsel toplantılara katılmalıdır.
· Katıldığı yurt içi toplantılar Türk Cerrahi Derneği ve Türk Tabipler Birliği tarafından onaylanmış toplantılar arasından

seçilmeli ve belgelendirilmelidir.
· Türk Cerrahları Türk Cerrahi Derneği ‘ nin Yeterlik Sınavına girmeleri özendirilmelidir.

7: Yeni Tekniklerin Uygulanması ;
· “Yeni Teknikler” kapsamına;
- Cerrahin kendi geliştirdiği bir teknik ve yöntem
- Rutin bir ameliyatın önemli bir modifikasyonu
- Henüz yaygın olarak uygulamaya girmemiş, onaylanmamış ameliyatlar girmektedir.
· Bu durumlarda;
1 - Hastalar üzerinde hiçbir nedenle resmi etik kurullardan onay alınmadan uygulama yapılamaz.
2 - Bulunduğunuz çevrede etik kurul yok ise Türk Cerrahi Derneği etik kuruluna başvurunuz.
3 - Uygulanmakta olan bir ameliyatı ilk defa yapacaksanız, bunun eğitimini , bu konuda uzmanlaşmış kliniklerde veya

uzman kişilerin denetimindeki ortamlarda alınız.
4 - Böyle bir uygulamanın yapılması durumunda hastayı ve yakınlarını ayrıntılı bilgilendiriniz ve neden gerekli olduğunu açıklayın,

muhtemel morbidite ve mortaliteyi belirtiniz.
5 - Bu tekniği bu konuda yeterliliğini ispatlamış meslektaşlarınızla, Cerrahi derneği veya Tıp Fakülteleri ile tartışınız.

8: Ameliyathanede hastanın güvenliğinin tam olarak sağlanması için aşağıdakilerin tek tek yerine getirilmesi önemlidir
a) Ameliyathaneye alınan kişinin doğru hasta olduğundan eksinlikle emin olunuz.
b) Uygulanacak ameliyatın ve hasta adını ameliyathane listesinde yer aldığını görünüz ve bunun doğru olduğunu saptayınız.
c) Bilgilendirilmiş gönüllü onam formunun var olduğunu görünüz ve inceleyiniz.
d) Çift olan organların ameliyatlarında doğru tarafı tekrar kesinleştiriniz.
e) Eğer birden fazla uzman değişik ameliyatlar uygulayacaksa bunları da belirleyip gerektiğinde hasta ile de konuşarak kayıt altına alınız.
f) Son olarak bunları ameliyat ekibi ve diğer bilgi sahibi olanlarla kontrol ediniz.
g) Hasta ile ilgili tüm dosyalar, laboratuar bulguları, görüntüleme materyalinin ameliyathanede var olup olmadığını

kontrol ediniz ve varlıklarını sağlayınız.
h) Yukarıdakilerle ilgili en ufak bir tereddüt var ise ameliyata başlamayınız.Yaşamın ve ekstremitelerin tehlikede

olduğu durumlarda yukarıdakilerin tümü uygulanmayabilir.

* Bu metin Türk Cerrahi Derneği Onur ve Etik Kurulu ‘ nun 02.03.2007 tarihli toplantısında görüşülerek son şeklini almıştır.

Dr. Kamil İmamoğlu – Başkan
Dr. Cemalettin Topuzlu – Başkan Yardımcısı
Dr. Ertan Tatlıcıoğlu – Genel Sekreter
Dr. Yılmaz Kadıoğlu
Dr. Tuncer Karpuzoğlu
Dr. Bahattin Korucu
Dr. Nusret Torun
Dr. Derviş Şen
Dr. Turgut Tufan

Türk Cerrahi Derneği web sayfasına katkılarından dolayı Ethicon ve Ethicon Endo Surgery'e teşekkür ederiz.