[HS15]

60 VE ÜZERİ YAŞ GRUBUNDAKİ CERRAHİ HASTALARINDA DELİRYUM BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: GATA DENEYİMİ

AMAÇ: Bu çalışma; cerrahi yoğun bakım ünitesine kabul edilen 60 ve üzeri yaş grubunda olan hastalarda, ameliyat öncesi varolabilen bilişsel değişiklikleri incelemek ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek deliryum belirtileri için kanıt belirlemek; ameliyat sonrasında ise deliryum sıklığını ve derecesini incelemek amacıyla, prospektif olarak planlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırma GATA Genel Cerrahi AD kliniği yoğun bakım ünitesinde Aralık 2007-Mayıs 2008 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Araştırma örneklemine, araştırma kriterlerine uygun 60 yaş ve üstünde, Türkçe konuşabilen, farklı cerrahi tanılara sahip toplam 147 hasta, araştırma hakkında bilgilendirilerek ve onamları alınarak dahil edilmiştir. Hastaların verilerini elde etmek için araştırmacılar tarafından hazırlanan sosyodemografik veri toplama formu, Standardize Mini-Mental Test (SMMT)ve Deliryum Derecelendirme Ölçeği (DDÖ) kullanılmıştır. SMMT ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1,3,6. cı gunlerde olmak üzere toplam 4 kez, DDÖ ise ameliyat sonrası 1,3,6. cı gunlerde olmak üzere toplam 3 kez uygulanmıştır. Verilerin değerlendirmesinde, sayı ve yüzde, aritmetik ortlama, Pearson Korelasyon Testi ve Tekrarlı Ölçümlerde Varyans Analizi kullanılmıştır. SONUÇLAR: Araştırmaya katılan hastaların yaş ortalamaları 69.23±6.58 (60-93) olarak belirlenmiştir. Hastaların ameliyata girmeden bir gün önceki SMMT puan ortalaması ( =16.84+3.97) testin kesme noktasının altında, postoperatif birinci gün DDÖ puan ortalamaları (18.93+4.71) ise, ölçeğin kesme noktasının üstünde belirlenmiştir. Araştırmamızın amacına uygun olarak SMMT ve DDÖ puan ortalamalarının korelasyonuna bakıldığında ise; istatistiksel olarak anlamlı orta düzeyde, negatif ve bir ilişki belirlenmiştir (p<0.001). Hastalarımızın yaş, sigara içme, ve başka tıbbi hastalığa sahip olma durumu SMMT ve DDÖ puan ortalamalarını etkileyen önemli değişkenler olarak belirlenmiştir (p<0.05). TARTIŞMA VE ÇIKARIM: Ameliyat öncesi bilişsel durum değişikliği gösteren hastalar ameliyat sonrası dönemde deliryum belirtisi göstermişlerdir. 60 yaş ve üzeri yaş grubundaki hastalarda, ameliyat öncesi dönemde bilişsel durum değerlendirmesinin yapılması, ameliyat sonrası deliryum belirtisi gösterebilecek risk altındaki hastaların tanınması ve sağlık bakım verenlerinin önleyici ve tedavi edici stratejileri geliştirebilmesi için önemlidir.