[HS7]

KALP DAMAR CERRAHİSİ YOĞUN BAKIM HEMŞİRELERİNİN DELİRYUMU TANIMLAMA VE DELİRYUMDAKİ HASTAYA YÖNELİK BAKIMLARINI DEĞERLENDİRMELERİ

Amaç: Kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde (KDCYBÜ) çalışan hemşirelerin yoğun bakım hastalarında meydana gelen deliryumu tanılama ve deliryumdaki hastanın bakımı konusundaki düşüncelerinin belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Araştırma bir üniversite hastanesinin KDCYBÜ’de çalışan ve araştırmaya katılmaya gönüllü 30 hemşire ile yapılmıştır. Veriler hemşirelere ilişkin tanımlayıcı bilgiler ve deliryumu tanımlamaya yönelik araştırmacılar tarafından geliştirilen anket formları aracılığı ile toplanmıştır. Deliryumu tanımlama anket formu Likert Tipi ölçekli sorulardan oluşmuştur. Soru formunun araştırmanın amacına uygunluğu yönündeki geçerliliği iki öğretim üyesi (psikiyatri alanında) tarafından değerlendirilerek onaylanmıştır. Bulgular: Hemşirelerin yaş ortalaması 28,33±3,91, 15’i HYO,15’i SMYO mezunudur. Hemşirelikte çalışma süresi ortalama 7,63±5,51 yıl, yoğun bakımda çalışma süresi 4,90±5,18’dir. Hemşirelerin %76,3’ü mekanik ventilatör uygulanan hastaların %26-30’unda deliryum geliştiğini, %93,4’ü deliryum gelişmesini hemşirelik bakımı açısından “ciddi problem” olduğunu, %76,7’si 66 yaş ve üstünde, %93,3’ü erkek hastalarda deliryumun daha fazla oranda görüldüğünü belirtmiştir. Hemşirelerin çoğuna göre narkotikler, alkol ve ileri yaş, deliryum gelişmesinde “çok önemli” faktörlerdir. Hemşirelere göre deliryum durumu hastaya verilen bakımı zorlaştırmakta ve iletişimi güçleştirmektedir”. Bulgular literatür bilgileri ışığında tartışılmıştır. Hemşirelerin yoğun bakımdaki hastalarda deliryum oranını ve etkileyen faktörleri belirlemede yeterli oldukları, deliryumun hemşirelik bakımına etkilerine yönelik görüşlerinin literatürle paralel olduğu saptanmıştır. Bununla beraber hemşirelerin sadece %43,3’ü deliryumdaki hastaya yönelik girişimlerinin yeterli olduğunu belirtmiştir. Sonuç: Hemşirelere göre deliryum yoğun bakım hastalarının üçte birinde görülmekte ve hemşirelik bakımını zorlaştırmaktadır. Hemşireler bakım konusunda kendilerini yetersiz hissetmektedir. Bu amaçla hemşirelerin konsültasyon-liyezyon hemşireliği bölümü ile daha aktif iletişime geçerek bu konuda danışmanlık alması, yoğun bakımlarda deliryumlu hastalara yönelik fiziki düzenlemelerin yapılmasının hastanın sakin bir ortamda bakımının sağlanması ve diğer hastaların etkilenmesinin azaltılması açısından faydalı olacağı kanısına varılmıştır.