[P11]

ANTİKOAGÜLAN TEDAVİ ALTINDAKİ HASTALARDA SPONTAN REKTUS KILIFI HEMATOMU

Amaç: Antikoagülan tedavinin bir komplikasyonu olan ve akut cerrahi batın kliniği oluşturan Rektus Kılıf Hematomunun (RKH) klinik özelliklerini, tedavisi ve sonuçlarını sunmayı amaçladık. Yöntem: Antikoagülan tedaviye bağlı gelişen 22 RKH olgusu incelendi. Olguların klinik özellikleri, antikoagülan tedavinin şekli ve endikasyonları, radyolojik bulgular, tedavi yöntemleri, rekürrrens, morbidite ve mortalite bilgileri incelendi. Bulgu: Olguların %72’ si kadın olup, yaş ortalaması 60.6 idi. Tüm olgular (%100) antikoagülan tedavinin en az bir türüne, %72’ si warfarin tedavisi almaktaydı. Olguların %45’ inde öksürük hikayesi bulunmuştu. En sık karşılaşılan bulgu ve semptomlar karın ağrısı ve kitleydi (%77). Warfarin tedavisi gören olgularda INR ortalama 3’ün üstünde bulunmuştu. Tanılar, Abdominopelvik USG ve BT aracılığıyla konulmuş olup, BT %100 duyarlılık gösterdi. Olguların çoğu (%87) konservatif tedavi aldı. Üç olgu (%13) ameliyat edildi. İki olgu (%9) RKH sonucu öldü. 2 olgu da bir yıl içinde hastalık tekrarladı. Sonuç: Akut batın kliniğiyle gelen, yaşlı, öksüren ve antikoagülan tedavi alan hastalarda RKH den şüphelenilmelidir. Tercih edilen tanı şekli BT’ dir. Öncelikli olarak medikal tedavi önerilir. Erken tanı, morbiditiyi ve gereksiz cerrahi müdahaleyi önler.