[P121]

NONİNVAZİV AĞIR PANKRETİTDE (HEİDELBERG YÖNTEMİ) RATLARDA PANKREATİK MİKROSİRKÜLASYONUN ORTOGONAL POLARİZASYON SPEKTRAL GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMİ İLE ÖLÇÜLMESİ

Deneysel pankreatit modellerinde ağır nekrotizan yöntemler kliniğe benzerliği nedeniyle tercih nedenidir ve invaziv yöntemlerle oluşturulur. Yakın dönemde Heidelbergde Hartwig W ve arkadaşları ratlarda noninvaziv oluşturulan ağır pankreatit yöntemi tanımlamışlardır. (Surgery 2007;142:327-36). Ayrıca pankreatik mikrosirkülasyon bozukluğuna bağlı iskemi-reperfüzyon hasarı ve otodigesyon akut pankreatit patogenezinde rol oynayan en önemli iki nedendir. Bu çalışmada nonivaziv deneysel nekrotizan pankreatit (ANP) oluşturulan ratlarda ortogonal polarizasyon spektral (OPS) görüntüleme yöntemi ile pankreatik mikrosirkülayon ölçülmesi amaçlanmıştır. Lokal etik komite izninden sonra çalışma sham+salin ve ANP+salin grubları olmak üzere her birinde 12 rat(300-350gr) olan iki grup üzerinde g/kg/saat Cerulein’in 6 saat ve beraber son 4 saatmyapılmıştır. ANP 5 enterokinaz 200 Ünite/kg/saat verilmesi ile oluşturuldu. İndüksiyon esnasında 8cc/kg/saat sonrası 6 saat süre ile 3cc/kg/saat salin infüze edildi. 12. saatte kan basıncı, idrar debisi ve kan gazı tayini yapıldı. Kan basıncı 80mmHg ↑, PO2 80 mmHg↑, PCO2 50mmHg↓ olan ratlar değerlendirmeye alındı. OPS görüntüleme yöntemiyle fonksiyonel kapiller dansitenin (FCD)ölçülmesi yanında serum amilaz, alanin transferaz(ALT), üre, glikoz, laktik dehidrogenaz (LDH), plazma İnterlökin 6, bronkoalveolar lavaj(Bal) sıvısında LDH , akciğer ve pankreas dokularında miyeloperoksidaz (MPO) ve malonildialdehit (MDA) tayin edildi. Ayrıca pankreas dokusu histolojik olarak ödem, nekroz, hücre infiltrasyonu yönünden değerlendirildi. Pankreatit indüksiyonu sonrası serum amilaz, üre, LDH, ALT değerleri, interlökin 6 ve pankreasın histolojik olarak ödem, nekroz, hücre infiltrasyonları, pankreatik ve akciger dokusunda MPO, MDA, Bal sıvısında LDH arttı. FCD ve .idrar debisi, PO2 azaldı. Heidelberg yöntemi basit nonivazif bir ağır pankreatit yöntemidir ve OPS görüntüleme yöntemi bu modelde pankreatik mikrosirkülasyonu ölçmede noninvaziv, güvenli, ucuz bir yöntem olarak gözükmektedir.