[P123]

DENEYSEL TIKANMA İKTERİ OLUŞTURULAN RATLARDA ANTİ-TNF ANTİKORUN DENEYSEL HEMORAJİK GASTRİT MODELİNDE SİTOPROTEKTİF ETKİSİNİN İNCELENMESİ

Giriş:Sirotik hastalarda hemorajik gastrit sık karşılaşılan bir komplikasyondur.Deneysel olarak sirotik ratlarda etanol ile gastrik hasar oluşturulabildiği bilinmektedir; ancak patogenezi çok açık değildir.Bazı çalışmalarda TNF alfanın sirotik ratlarda etanol ile oluşturulan gastrik hasarın patogenezinde rol oynayabileceği iddia edilmiştir.Bizde bu çalışmada anti-TNF antikor kullanmak sureti ile sirotik ratlarda etanol ile oluşturulan gastrik hasarın önlenip önlenemeyeceğini araştırmak istedik. Gereç-Yöntem:Bu çalışmada 24 rat 3 eşit gruba ayrıldı.Grup 1 sham grubu idi.Grup 2 ve 3’de koledok proksimal ve distalinden bağlanıp kesildi.Tüm ratlara batın içine 2 cc serum fizyolojik verilip karın kapatıldı.Grup 1 ve 3’e deney sırasında ve postoperatif 10 gün subkutan 15 mg/kg/gün infliximab (anti-TNF antikor) uygulandı.İkinci ve 3. gruptan ratlara 10. gün son doz ilaç uygulaması sonrası sakrifiye edilmeden önce orogastrik tüp aracılığı ile intragastrik %95’lik etanol uygulandı.Bu işlemden bir süre sonra intrakardiak kan örneği alındı.Bu sırada karın açılıp karaciğer makroskopik olarak değerlendirildi ve karaciğerden doku örneklemesi yapıldı.Mide özefagus ve duodenum arası bir bütün olarak çıkarıldı.Çıkarılan mide büyük kurvatur boyunca kesilip oluşan makroskopik lezyonlar değerlendirildi.Dokunun bir kısmı formaldehit içerisine alındı, diğeri ise -80 oC’de GSH , SOD ve MDA tayini için saklandı.Daha sonra bu dokular mikroskopik olarak ve uygun yöntemlerle gerekli biyokimyasal analizler yapılıp sonuçlar istatistiki olarak değerlendirildi. Bulgular:Erken dönemden 10. güne kadar bilirubin artışına ait belirtiler artarak oluştu. Sakrifiye edilen hayvanların karaciğerleri ödemli ve konjesyone idi.Gruplar arasında SGOT, ALP ve total bilirubin değerlerinde anlamlı farklar saptandı.Tıkanma ikteri oluşturulup anti-TNF antikor uygulanan ratlarda sadece tıkanma ikteri oluşturulan ratlara göre hem makroskopik hem de mikroskobik olarak daha az lezyonla karşılaşıldı (p<0.05).Doku Glutatyon, MDA ve Süperoksit Dismutaz düzeyinde de gruplar arasında anlamlı fark vardı (p<0.05). Sonuç:Tıkanma ikteri oluşturulan ratlarda etanol ile geliştirilen hemorajik gastrit modelinde anti-TNF antikor sitoprotektif etki yarattığı bu çalışmada ortaya konmuştur.