[P129]

SIÇANLARDA OLUŞTURULAN DENEYSEL PERİTONEAL ADEZYON MODELİNDE SEPRAFİLM VE ETİL PİRÜVATIN KARŞILAŞTIRILMASI

Amaç: Daha önce yapılan pek çok çalışmada postoperatif intraabdominal yapışıklıkları önlemede Seprafilm’in etkinliği kanıtlanmıştır. Bu çalışmanın amacı güçlü bir serbest radikal temizleyicisiolan etil pirüvat solüsyonunun deneysel peritoneal adezyon modelinde etkinlik ve güvenilirliğini Seprafilm ile karşılaştırmaktır. Materyal Metod: Çalışmada ağırlığı 250-300 gram arasında değişen 32 adet Wistar-Albino tipi dişi sıçan kullanıldı. Sıçanlar randomize olarak 8’er sıçanlık sham, kontrol ve iki adet çalışma gruplarına ayrıldı. Steril şartlarda 3 cm uzunlukta orta hat insizyon ile laparotomi yapıldı. Çekum ve ince barsaklar ile uterus sağ boynuzunda bistüri yardımı ile sadece serozal yaralanma ve noktasal tarzda kanamalar oluşturacak şekilde abrazyon oluşturuldu. Grup 1 (n=8): Sham Grubu: Laparotomi sonrası çekum ,ince barsaklar ve uterus palpe edildi ve karın kapatıldı. Grup 2 (n=8): Kontrol Grubu : Bu gruptaki sıçanlara adezyon oluşturmak için deneysel model uygulandıktan sonra karın kapatılmadan önce intraperitoneal 5 cc SF verildi. Grup 3 (n=8): Çalışma Grubu: Bu gruptaki sıçanlara adezyon oluşturmak için deneysel model uygulandıktan sonra karın kapatılmadan önce intraperitoneal 40mg/kg Etil pirüvat verildi. Grup4 (n=8): Çalışma Grubu: Bu gruptaki sıçanlara adezyon oluşturmak için deneysel model uygulandıktan sonra karın kapatılmadan önce intraperitoneal 30x20 mm Seprafilm uygulandı. Ondört gün sonra laparotomi yapılıp adezyon gelişimi değerlendirildi. Bu amaçla yapışıklık şiddet skorlaması (Majuzi sınıflaması ) ve histopatolojik değerlendirme için Zuhlke’nin mikroskopik klasifikasyonu) kullanıldı. Biyokimyasal değerlendirmede Nitrik Oksit (NO), Malondialdehit (MDA)ve doku tipi plazminojen aktivatörü ( tPA) parametrelerine bakıldı. Bulgular: Majuzi sınıflamasına göre sham ve çalışma gruplarında adezyon gelişimi kontrol grubuna göre belirgin olarak düşüktü (p<0.05). Mikroskopik Zuhlke sınıflamasına göre sham ve çalışma gruplarında adezyon gelişimi kontrol grubuna göre belirgin olarak düşüktü (p<0.05) ve gruplar arasında tPA, MDA ve NO değerlerinde istatistiksel anlamlı fark vardı. (p<0.05). Sonuç: Etil pirüvat ve Seprafilm postoperatif intraabdominal yapışıklıkları önlemede aynı derecede etkindirler.