[P146]

BATIN İÇİ YAPIŞIKLIĞA 5-FLUOROURACİL’İN ETKİSİ

Amaç:Postoperatif intraabdominal adezyon oluşumu. Ciddi morbidite nedenidir. Ayrıca çeşitli nedenlerle tekrar operasyon gereken hastalarda diseksiyonu zorlaştıran bir problemdir. 5-fluorouracil (5-FU) batın tümörü tanısında sık kullanılan bir kemoterapötik ajandır. 5-FU hücrenin DNA sentezi sırasında etki etmekte ve ayrıca lokal defansta önemli rol oynayan lökosit kümelenmesini önlemektedir. Çalışmamızda 5-FU’in batın içi yapışıklığına etkisini araştırmaktır. Materyal ve metod: Çalışma wistar albino cinsi farelerde yapıldı. Uygun anaesteziyi takiben orta hat insizyonla batına girildi. Çekal ve batın ön duvara abrazyon yapılarak batın içi yapışıklık oluşturma modeli uygulandı. Her biri 10 adet denek içeren iki grup oluşturuldu. 1. gruba serum fizyolojik 1ml, 2. gruba 5-FU 500mg/m2 dozu esas alınarak bolus tarzında intraperitoneal olarak verildi. Postoperatif 15. günde denekler sakrifiye edildi. Batın içi yapışıklıklar Nair skorlamasına göre yapıldı. Yapışıklık alanı çıkartılarak inflamasyon, fibrin oluşumu ve yeni damar oluşumu açısından histopatolojik olarak değerlendirildi. Sonuçlar t-testi ile değerlendirildi. Bulgular: Serum fizyolojik grubunda yapışıklık skoru 2.50±0.53 5-FU grubunda ise 1.12±0.99 olarak saptandı. İki grup arasında yapışıklık bakımında istatistiksel olarak fark vardı (p=0.004). İnflamasyon 5-FU grubunda 0.62±0.51 ve serum fizyolojik grubunda 1.37 ±0.51 olarak saptandı. İnflamasyon 5-FU grubunda istatistiksel olarak daha az idi (p=0.012). Fibrin oluşumu 5-FU grubunda 0.12±0.35, serum fizyolojik grubunda 0.75±0.46 olarak saptandı. Fibrin oluşumu 5-FU grubunda istatistiksel olarak daha az idi (p=0.0009). Yeni damar oluşumu, 5-FU grubunda 0.52±0.46, serum fizyolojik grubunda 0.75±0.46 oarak saptandı (p=0.049). Sonuç: Yaptığımız deneysel çalışmada 5-FU’nun inflamasyonu, fibrin oluşumunu ve yeni damar oluşumunu azalttığı ve buna bağlı olarak da batın içi yapışıklık oluşumunu azalttığı gözlemlendi.