[P154]

KOMPLİKE APANDİSİTLERDE LİGASURE KULLANIMI

Amaç: Komplike apandisitlerde laparoskopik apendektomi yapılması konusunda tartışmalar devam etmektedir. Bu çalışmada Ligasure yardımıyla Laparoskopik apendektomi yapılan hastaların sonuçları tartışılmıştır. Yöntem: Kasım 2009 ve Mart 2010 tarihleri arasında Vezirköprü Devlet Hastanesi acil polikliniğine başvuran ve akut apandisit tanısıyla Ligasure yardımıyla laparoskopik apendektomi yapılan hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastanede kalış süresi, ameliyat süresi, açığa dönme oranı ve postoperatif komplikasyonlar değerlendirilmiştir. Sonuç : Toplam 19 hastaya Ligasure yardımıyla laparoskopik apendektomi yapıldı. Hastaların 11’i kadın, 8’i erkek olup yaş ortalaması 24 (13-44)’tü. 11 hastada perforasyon mevcuttu. Perfore hastaların 2’sinde periapendiküler apse izlendi. Tüm vakalarda Apandiks kökü intrakorporal düğümle bağlanıp kesildi. Perfore apandisitlerde apandiks endobag yardımıyla çıkartıldı. Bütün ameliyatlar aynı uzman tarafından yapıldı. Hiçbir hastada açık ameliyata geçilmedi. Tüm komplike apandisitlerde karın bol izotonik sıvılarla yıkandı, dren konuldu ve antibiyotik tedavisi yapıldı. Ortalama ameliyat süresi 47 (30-75) dakikaydı. Ortalama hastanede kalış süresi 2.3 (1-5) gündü. Minör komplikasyon olarak 1 hastada trokar yeri enfeksiyonu görüldü. Hiçbir hastada majör komplikasyon görülmedi. Tartışma: Akut apandisitlerde Ligasure yardımıyla laparoskopik apendektomi etkin bir yöntemdir. Bu çalışmada komplike apandisit vakalarının fazla oluşu ve hiçbir hastada açık ameliyata geçilmemiş olması, komplike apandisitlerde Ligasure’nin etkinliğinin gösterilmesi açısından önemli bir sonuçtur