[P177]

KOLEDOK KİSTLERİNE TADAVİ YAKLAŞIMI NASIL OLMALI? 12 OLGU

Giriş Koledok kistleri etyolojisi tam olarak bilinmeyen, pankreatikobilier sistemin nadir görülen konjenital malformasyonlarıdır. Hastaların çoğu küçük yaşta tanı alırken, %25’i ancak erişkin yaşta teşhis edilebilmektedir. Amaç Bu çalışmada koledok kisti nedeniyle ameliyat edilen 12 hastanın sonuçlarını bildirmektir Gereç ve Yöntem Ocak 2004 ile Kasım 2008 arasında koledok kisti tanısı ile opere edilen 12 hasta retrospektif olarak değerlendirilmek üzere ele alındı. Hastalar yaş, cinsiyet, ameliyat öncesi semptom ve şikayetleri, kistin türü, yapılan ameliyat, ameliyat sonrası gelişen komplikasyon ve izlem açısından tarandı. Sonuç: Altı hastada Tip I (%50); 3 hastada Tip II ( %25) ve geriye kalan 3 hastada Tip V ( Caroli Hastalığı) koledok kisti mevcuttu. Tüm Tip I hastalara kist eksizyonu ve Roux-en Y hepatikojejunostomi uygulandı. Tip II koledok kisti olan 3 hastadan ikisine kist eksizyonu ile birlikte koledokoduodenostomi uygulanırken kalan diğer hastaya kist eksizyonu ile birlikte T tüp drenaj yapıldı. Tip V koledok kisti olan 3 hastadan birine sol hepatik lobektomi, diğerine koledokoduodenostomi ve sonuncusuna da karaciğer nakli yapıldı. Üç hastada ameliyat sonrası anastomoz kaçağı oluştu ve bunlardan bir tanesi sepsise bağlı multiorgan yetmezliğinden kaybedildi. Diğer iki hastada konservatif izlemle kaçak düzeldi. Tartışma: Koledok kistleri nadir görülen konjenital malformasyonlardır. Kistin tipine göre ameliyat şekli değişmekle birlikte kistin komplet eksizyonu temel yaklaşım olmalıdır. Anahtar Kelimeler: koledok kisti, Caroli hastalığı, hepatikojejunostomi