[P267]

CAROLİ HASTALIĞI; OLGU SUNUMU

ÖZET : Caroli hastalığı intrahepatik safra yollarının kistik dilatasyonu ile karakterize, konjenital, nadir görülen bir hastalığıdır. Caroli hastalığının klinik özellikleri hepatolitiazis veya bakteriyel kolanjite bağlı olarak gelişen sarılık, sağ üst kadran ağrısı, ateşi kapsamaktadır. Endoskopik veya perkutan kolanjiografi geleneksel tanı yöntemidir, fakat günümüzde manyetik rezonans kolanjiopankreatografi tercih edilen tanı aracı olarak ortaya çıkmıştır. Caroli hastalığının tedavisi kolanjit için antibiyoterapi ve destek tedavisi, hepatolityazis için ursodeoksikolik asit tedavisini kapsamaktadır. Karaciğerin tek lobunu tutan lokalize Caroli hastalığında cerrahi rezeksiyon başarı ile uygulanmaktadır. Diffüz tutulumlarında ise ortotopik karaciğer nakli seçilecek tedavi olmalıdır. Biz burada 58 yaşında, 3 yıldır karın ağrısı şikayeti, kolanjit atakları ve sonuçta cerrahi rezeksiyon ile tedavi edilen Caroli hastasını sunduk. Kliniğimize başvuran hastaya yaptığımız ultrasonografik inceleme sonucunda safra kesesinde taş ve karaciğer sol lob lateral segmetlerdeki safra yollarında kistik dilatasyon ve aynı segmentlerde çok sayıda taş imajı tespit edildi. Çekilen karaciğer manyetik rezonans sonucuda lober karoliyi destekleyince , hastaya sol lateral segmentektomi planlandı. Hastada intraoperatif olarak safra kesesinde taş, karaciğer sol lob 2. ve 3. segmentte küçülme, sertleşme ve safra yollarında genişleme tespit edildi. Rezeksiyon esnasında safra yollarından pü drenajı oluştu ve intrahepatik safrayollarının taş ve yoğun safra çamuru ile dolu olduğu gözlendi. Hastaya Karaciğer sol lateral segmentektomi yapıldı.