[P282]

SAFRA TAŞI İLEUSU: DİREKT GRAFİ VE BT BULGULARI

H. Yerli*, T. Yılmaz**, A. Çelebi***
*Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD
**Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD
***Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji BD

AMAÇ: Safra taşı ileusu kolelitiyazisin nadir karşılaşılan bir komplikasyonudur. Görüntüleme yöntemleriyle Rigler triadının (ileus, pnömobilia ve ektopik safra taşı) saptanması tanı için patognomonik kabul edilmektedir. Bu olgu sunumunda kolesistoduodenal fistül sonrasında safra taşına bağlı ileus gelişen bir olgunun direkt grafi ve bilgisayarlı tomografi (BT) bulguları sunulmuştur. GEREÇ VE YÖNTEM: Karın ağrısı ve kusma şikayetiyle gelen 84 yaşındaki bayan olguya direkt grafi ve abdomen BT incelemesi yapıldı. BULGULAR: Direkt grafide pnömobilia ve ince bağırsaklarda dilatasyon saptandı. BT incelemesinde safra kesesinde, intrahepatik safra yollarında ve koledokta gaz, jejunumde 5x3 cm. boyutlarında taş, taşın proksimalindeki ince bağırsak segmentlerinde dilatasyon ve kolesistoduodenal fistül saptandı. Yapılan enterotomi ile taş çıkarıldı. İnce barsak ve fistül onarıldı, kolesistektomi gerçekleştirildi. SONUÇ: Bu olgu sunumu, safra taşı ileusunda, Rigler triadının ve biliyer-enterik fistül düzeyi ile taş düzeyinin saptanmasında BT nin tanısal duyarlılığını vurgulamaktadır.