[P30]

PERFORE APANDİSİTE BAĞLI GELİŞEN PNEMOPERİTONEUM: OLGU SUNUMU

Pnemuperitoneumum en sık nedeni peptik ulkus perforsayonudur (%75). Perfore apandisit nadir cerrahi hastada pneumoperitoneum ve yaygın peritonit ile birlikte olabilir. Bu birlikteliğin görülme sıklığı literatüre bakıldığında %0-7.1’dir. Bu yazıda ender görülen perfore apandisit ve ayakta direkt batın grafisinde serbest hava görülen bir olgu sunulmaktadır. 66 yaşında bayan hasta bir haftadır devam eden ve non-steroid anti inflamatuarlara cevap vermeyen şiddetli karın ağrısı, bulantı ve 40 C derece ateş ile acil servise başvurdu. Fizik muayenede dört kadranda defans ve tahta karın bulgusu mevcuttu. Ayakta direkt batın grafisinde sağ diyafram altında serbest hava görülmesi üzerine hasta perfore peptik ulkus perforasyonu ön tanısı ile operasyona alındı. Laparatomide peptik ulkus perforasyonu olmadığı tespit edilen hastaya yapılan eksplorasyonda apendiksin gangrenöz görünümde ve perfore olduğu görüldü. Apendektomi ve drenaj yapılan hastaya antibiyotik tedavisi verildi. Postoperatif komplikasyon gelişmeyen hastanın patoloji sonucu gangrenöz apandisit olarak teyit edildi. Bu vakada da görüldüğü gibi pnömoperitoneumun nedenleri arasında nadir olmakla birlikte perfore apandisitin de olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.