[P307]

GENEL CERRAHLAR TARAFINDAN YAPILAN ÖZEFAGOGASTROSKOPİLERDE ENDOSKOPİK TANI YETERLİLİĞİ

AMAÇ:Çalışmanın amacı; genel cerrah-endoskopistler tarafından gerçekleştirilen özefagogastroskopilerde (ÖGD) endoskopik tanı-patoljik tanı uyumluluğu ve patolojik incelemede helicobakter pylori (HP) pozitifliğinin değerlendirilmesidir GEREÇ VE YÖNTEM: Veriler, Eylül 2008 ve Mart 2010 tarihleri arasında Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD. Endoskopi Ünitesinde çalışan 2 endoskopist-genel cerrah (Oİ, FAG) tarafından gerçekleştirilen 257 ÖGD işleminin ve patoloji raporlarının retrospektif olarak incelenmesi ile elde edilmiştir. Endoskopi yapılan hastalarda patolojik inceleme için hastalık olduğu düşünülen alandan 2-6 adet endoskopik biyopsi alınmıştır. SONUÇLAR: Yapılan 257 ÖGD işleminden 40 tanesi biyopsi alınmasını gerektirmeyecek durumlar olduğu için çalışma dışı bırakılmıştır. Hastaların, %55’ni (n=119) 50 yaş üzeri hastalar ve %64’nü (n=138) kadın hastalar oluşturmaktadır. Yapılan endoskopik incelemelerde hastaların %78’inde (n=168) gastrit (antral-pangastrit) ile uymlu görüntü, %11’inde (n=25) malign patolojiyi düşündüren görüntü tespit edilmiş ve yine %11’de (n=24) normal endoskopik bulgular tespit edilmiştir. Endoskopik tanı ile patolojik tanı arasındaki uyumluluk değerlendirildiğinde; gastrit olduğu düşünülen 168 hastanın 142’sinde patolojik tanı, kronik gastirit, kronik-aktif gastrit şeklinde gelmiş olup bu hastaların %67’de (n=112) HP(+) olarak gelmiştir. Gastrit olduğu düşünülen 20 hastada ise tanı intestinal metaplazi ile uyumlu gelmiş olup bu hastaların da %75’inde HP (+) olarak gelmiştir. Gastrit olduğu düşünülen ve biyopsi alınan 6 hastada ise patoljik tanı normal olarak gelmiştir. Normal endoskopik görünüm (n=24) olmasına rağmen endoskopik biyopsi alınan 19 hastada gastrit ile uyumlu bulgu gelmekle birlikte HP (+)’liğine rastlanmamıştır. Endoskopik görünüm olarak malignite bulguları sergileyen 25 hastada, lezyonlardan alınan biyopsilerde %80 oranında maligniteye rastlanmıştır. Bu hastaların 5’inde iltihabi granülasyon dokusu şeklinde patolojik tanı olduğu tespit edilmiş ve 2 tanesinde HP(+)’liğine rastlanmıştır. ÇIKARIM: Endoskopik ve patolojik tanı arasındaki uyum göz önüne alındığında; endoskopik-cerrahlar ÖGD bulgularını uygun bir şekilde değerlendirerek doğru tanı koyabilmektedirler.