[P331]

SEBEBİ BULUNAMAYAN KARIN AĞRILARINDA KOLONOSKOPİNİN TANIDAKİ YERİ

Amaç: Karın ağrısı şikayeti ile polikliniğe başvuran ve fizik muayene, laboratuar tetkikleri ve radyolojik yöntemler ile patoloji saptanamayan hastalarda kolonoskopinin teşhise yardımcı rolünü belirlemek. Kolonoskopi uygulanmasına bağlı olarak gelişebilecek problemleri ortaya koymak. Non spesifik karın ağrısı sebebi ile yapılan kolonoskopilerde tesadüfen saptanan patolojileri belirlemek. Gereç ve yöntem: Polikliniğimize karın ağrısı şikayeti ile başvuran 2604 hastadan; fizik muayene, hemogram, BUN, kreatinin, sodyum, potasyum, şeker, transaminazlar, alkalen fosfataz, amilaz, tam idrar tahlili ve oral +İntravenöz kontrastlı tüm batın tomografisi sonrası patoloji saptanamayan 426 hastaya kolonoskopi yapıldı. Sonuçlar: 224’ü kadın olan hastaların ortalama yaşı 53 olarak hesaplandı. Hiçbir hastada kolonoskopiye bağlı komplikasyon gelişmedi. İki hasta hariç hepsinde inceleme çekuma kadar tamamlandı. Hastaların ikisinde lümeni tıkamayan sol kolon, birinde ise transvers kolon kanseri saptandı. Dokuz hastada saplı büyük poliplere polipektomi yapıldı. İkisinde yüksek derecede birinde düşük derecede displazi görüldü. Polip saplarına invazyon tespit edilmedi. Onatlı hastada milimetrik polipler görüldü ve biopsi forsepsi ile alınan bu polipler hiperplastik polip olarak rapor edildi. 398 hastada kolonoskopide herhangi bir patolojiye rastlanmadı. Tartışma: Çalışmamızda Tomografide tespit edilemeyen üç kanser vakası kolonoskopi ile ortaya konmuş bulunmuş, karın ağrısı ile bağlantısı net olmayan 25 değişik boyutlu polip saptanmıştır. Bu sonuçlar ışığında sebebi bilinmeyen karın ağrılarında tanı amacı ile kolonoskopi yapılması ağrı sebebini ortaya koyan bir yöntem olmaktan çok bir tarama testi vazifesi görmektedir.