[P347]

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE 2000-2009 YILLARI ARASINDA NOZOKOMİAL ENFEKSİYONLAR

AMAÇ: U.Ü.Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi’nde (UÜTF GCYBÜ) 2000-2009 yılları arasında izlenen hastalarda tespit edilen nozokomiyal enfeksiyonları, saptanan etkenleri, yaptığı hastalıkların mortalite üzerine etkilerini, yıllara göre bakteri izolasyonlarını tespit etmeği amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 01/01/2000 ve 31/01/2009 tarihleri arasında yatan 3801 hasta dahil edilmiştir. Hastalarda gelişen nozokomiyal enfeksiyonların tanısı, Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından; CDC kriterleri kullanılarak konulmuştur. Mikroroganizma identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılıkları bakteriyoloji laboratuvarında yapılmıştır BULGULAR: UÜTF GCYBÜ 7 yatakla hizmet vermektedir. Yoğun bakıma yatan, 3801 hastanın üreme sonuçları değerlendirildiğinde 525’inde nozokomiyal enfeksiyon saptandı. Bu hastaların 436’sı genel cerrahi adına; 89’u diğer klinikler adına yatmıştı. Bu hastaların 340’ı erkek; 185’i kadındı. Hastaların 79’u CAE; 230’u pnömoni; 19’u İYE; 30’ u klinik sepsis; 74’ü primer bakteriyemi; 25’i organ boşluk enfeksiyonu; 3’ü menenjit; 3’ü kateter enfeksiyonu; 34’ü intraabdominal enfeksiyon; 28’i ise diğer (üsye, dekubit, vs) saptandı. Nozokomiyal enfeksiyon saptanan hastalar ortalama 31 gün (±21 gün)…yoğun bakımda yatarken,. 293’ü ortalama 29 gün (±22 gün) sonunda ex olmuştur. 2000 ve 2009 yılları arasında nozokomiyal enfeksiyonlardan ilk üç sıra: pnömoni (%43.8); CAE (% 15); ve primer bakteriyemi (%14,1). idi. Yıllara göre enfeksiyon oranları incelendiğinde 2004 ile 2008 yılları arasında belirgin artış görüldü. SONUÇ Çalışmamızda nozokomiyal enfeksiyon olarak en sık pnömoni; etkenlerden ise: Klebsiella spp Staphylococcus spp ve E.coli üremesi görülmüştür. YBÜ’lerde daha fazla karşılaşılan bu etkenlerin sıklığını, neden oldukları nozokomiyal enfeksiyonları, antibiyotik duyarlılıklarını ve risk faktörlerini takip etmek amacıyla çalışmalarına devam edilmesi, antibiyotik direncinin önlenmesi veya geciktirilmesi amacıyla ise antibiyotik kullanımının daha rasyonel hale getirilmesi ve enfeksiyon kontrol önerilerine uyulması gerekmektedir