[P351]

HİPERBARİK OKSİJEN TEDAVİSİNİN DİYABETİK AYAK YARASINDA VASKÜLARİZASYON ÜZERİNE ETKİSİ

AMAÇ: Hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) diyabetik ayak yaralarındaki vaskülarizasyon üzerine etkisini araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya diyabetik ayak yarası nedeniyle Mart-Ağustos 2009 tarihleri arasında Tepecik Eğitim ve Arastırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniklerine yatmış olgular alınmıştır. Çalışmaya Wagner sınıflamasına göre 2, 3 ve 4. evredeki diyabetik ayak yaraları dahil edilmiştir. Diyabetik ülser alanı ve komşu sağlam dokudan alınan biyopsilerde vaskülarizasyon düzeyi hiperbarik oksijen (HBO) tedavisi öncesi ve sonrası kıyaslanmıştır. Patolojik değerlendirme, ülser ve ülsere komşu epitelde vaskülarizasyon; hafif, orta ve şiddetli olarak değerlendirilmiştir Olgular hiperbarik oksijen tedavisini 4 atm basınç altında, en az 120 dakika ve 40 seans olmak üzere ve pazar günleri hariç haftanın 6 günü ortalama 2 ay almıştır. BULGULAR: Mart-Ağustos 2009 tarihleri arasında hastanemize yatırılan ve HBO tedavisi almayı kabul eden 16 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalardan 2’sinden biyopsi onamı alınamaması nedeniyle, 2’sinden ise alınan biyopsilerin yetersiz olarak değerlendirilmesi nedeniyle toplam 4 hasta çalışma dışı kalmıştır. Yaş ortlaması 60.30±14.50 olan 8 erkek 4 kadın toplam 12 hastanın diyabet yılı ortalaması, 19.30± 7.2 yıl olarak saptanmıştır. Vasküler Endotelyel Yoğunluk (VEY=Vaskülarizasyon) düzeyi tedavi öncesi 5 hastada hafif, 5 hastada orta, 2 hastada yoğun olarak gözlenirken, tedavi sonrası 9 hastada orta vaskülarizasyon, 3 hastada ise yoğun vaskülarizasyon olduğu saptanmıştır. Bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). Çalışmadan elde edilen veriler SPSS 15.0 for windows programında Fisher’in kesin testi kullanılarak analiz edildi. SONUÇ: Çalışmamızda; HBO tedavisinin Wagner derecesi 2,3 ve 4 arasında olan diyabetik ayak ülserli hastalarda vaskülarizasyonu arttırmada yararlı olabileceği düşünülmüştür.