[P357]

GENEL CERRAHİ UZMANLIK EĞİTİM BELGELENDİRME YÖNERGESİ CERRAHİ ASİSTANLARINA AMAÇLANANLARI SAĞLIYOR MU?

AMAÇ: Türkiye de cerrahi uzmanlık öğrencileri/asistanlar arasında konsensüs sağlamak içinTürk Cerrahi Yeterlilik Kurulunca “Genel Cerrahi Uzmanlık Eğitimi Belgelendirme Yönergesi” hazırlanır ve bu yönergeler gerek Eğitim Hastanelerindeki ve gerekse Üniversitedeki Cerrahi eğitmenlere ve eğitim sorumlularına gönderilir . Bu yönergelerin gercekten hedefine ulaşıp ulaşmadığı birinçi ağızdan yani asistanlardan öğrenilmesi vede takibi gerekir ki yönergeler amacına ulaşsın. Biz de çalıştığımız hastaneyi temel alarak olayın bu boyutunu incelemeyi amaçladık Gereç ve Yöntem:Hastanemiz A-B-C kliniklerinde; bu yönergedeki” 1)Kıdem tanımlamaları yapılıyor mu? Kıdem atlama sınavı yapılıyor mu? 2)Cerrahi uygulamalar ve etkinlikler kayıt defteri tutuluyor ve denetleniyor mu? 3)Klinik içi bilimsel etkinlikler(mortalite mobidite toplantıları,makale saati,seminer saati) ne şekilde uygulanıyor? 4)Rotasyonlar (iç-dış) ne şekilde yapılıyor? 5)Konsey toplantıları yapılıyor mu? 6)Asistan dersleri(klinik içi eğitici ya da klinik dışı eğitimci) nasıl uygulanıyor? 7)Yeterlilik sınavları uygulanıyor mu?,Yayınlar ,bildiler ve posterlere asistanların katılımı nasıl? Sonuçlar: Yukarıdaki kriteler A,B,C kliniklerinde değerlendirildi. Kıdem tanımlamaları ve kıdem atlama sınavları genel olarak uygulanmıyor.Cerrahi uygulamalar ve etkinlikler kayıt defteri B kliniğide tutuluyor ve denetleniyor.Klinik içi bilimsel etkinlikler klinikler arasında düzensiz bir uygulama var.İç rotasyon bakanlığın önerdiği şekilde şüreleri eşit olarak her klinikte geçirecek şekilde planlanmıştır.Dış rotasyonlar sadece göğüs cerrahisi ve kadın-doğum anabilim dallarında daha etkin olmak üzere diğerleri çok efektif olmuyor.Ayrıca kliniğimizde kalp-damar cerrahisi rotasyonu yapılmıyor.Bu durum genel cerrahi asistan eğitiminde bizce büyük bir eksiklik.Asistan dersleri B kliniğinin öz verisiyle gerçekleştiriliyor.Asistanların bilimsel etkinliklere katılım ve teşvik ; B kliniğinde ön planda tutuluyor. Bu sonuçlarla ve asistanlara yaptığımız anketle klinikler arası dengesizliğin ve düzenliğin iç rotasyon uygulamaların da gereken asistan memnuniyetini sağalamdığı gördük.Asistanlarımızın çoğu rotasyonu istemekle birlikte süresinin bir defalığına 6 ay ve kıdemli düzeyinde yeterli olacağı görüşünde.İç rotasyonun bu şekilde memnuniyetsizlik yaratması bunun bir düzeni olmamasından ve denetlenmemesinden kaynaklandığını düşünüyoruz.Eğer bu sistemden faydalanmak istiyorsak klinikler arası bir uyum sağlanmalı ve bunun bakanlık ya da türk cerrahi derneği tarafından merkezi olarak ve asistan bazında birebir denetlenmesi ve gerekli yaptırım yada ödül sisteminin uygulanması gerekir.