[P366]

BAZAL HÜCRELİ KARSİNOMUN NADİR GÖRÜLDÜĞÜ BİR LOKALİZASYON: PERİ ANAL BÖLGE

GİRİŞ: Bazal Hücreli Karsinoma melanoma dışı cilt kanserleri içinde %75 görülme sıklığı ile en fazla tespit edilen deri kanseridir. Patogenezde en önemli faktörün ultraviyole radyasyon olduğu bilinmektedir. Daha çok ileri yaşlarda görülür ve özellikle güneşe maruz kalmayan peri anal ve peri genital alanlarda oldukça nadirdir. VAKA: 71 yaşında kadın hasta kliniğimize dış merkezde yapılan biyopsisinin bazal hücreli karsinoma şüphesi taşıması üzerine başvurdu. Hastanın peri anal bölgede defekasyonla birlikte kanama şikayeti mevcuttu. Yapılan Fizik Muayenesinde diz dirsek pozisyonunda saat 3 hizasında orta kısmı akıntılı 2x2 cm boyutlarında lezyon mevcuttu (Resim 1). Eksizyon planlanan hasta operasyona alındı. Jack Knife Pozisyonunda eksizyon ve fasio kutanöz flep tamiri yapıldı. Post op servise alınan hastada erken dönemde komplikasyon gelişmedi ve önerilerle post op 3.gün taburculuğu yapıldı. Bir ay sonraki kontrolünde flebin oturduğu ve yaranın tamamen iyileştiği görüldü (Resim 2).Hastanın patoloji sonucu Bazal Hücreli Karsinom ve cerrahi sınırlar intakt olarak geldi (Resim 3). TARTIŞMA: Bazal hücreli karsinom genital bölgede oldukça nadirdir. Xeroderma pigmentozum gibi genetik anomaliler Bazal hücreli karsinom riskini artırır. Ayırıcı tanısında inflamatuar ve enfeksiyoz lezyonlar düşünülmelidir. Ancak tanıda gecikme olmaması için genetik anomalili hastalarda ve özellikle pelvik alana radyoterapi alan hastalarda bazal hücreli karsinom olasılığı da akılda tutulmalıdır. Tedavisinde geniş lokal eksizyon önerilmektedir. Bizim hastamızda tanımlanan risk faktörleri yoktu .Sonuç olarak nadir görülmekle birlikte peri anal bölge lezyonlarının ayrıcı tanısında Bazal Hücreli Karsinom göz önünde bulundurulmalıdır.