[P374]

PİLONİDAL SİNÜSLÜ HASTALARDA PROGNOSTİK FAKTÖRLER VE UYGULANAN TEDAVİLERİN MORBİDİTEYE ETKİLERİ

Giriş: Genç erişkinlerde daha sık görülen pilonidal sinüs hastalığı, mortal bir hastalık olmamasına rağmen, yaşam kalitesini olumsuz etkilemesi ve sık nüks ederek işgücü kaybına yol açması gibi nedenlerle morbiditesi yüksektir. Bu çalışma ile, Pilonidal sinüs hastalığının tedavisinde; hastayı en iyi yaşam konforuna kavuşturacak tedavi seçeneğini ortaya koymak hedeflenmiştir. Materyal – Metot: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğine, Şubat 2008-Mart 2009 tarihleri arasında Pilonidal Sinüs hastalığı nedeniyle başvuran 112 hasta prospektif olarak incelendi. Çalışmada hastaların yaş, cinsiyet, meslek, vücut kitle indeksi, ten rengi, aile öyküsü, sigara kullanımı, sistemik ve konjenital hastalıkları ve önceden uygulanan tedavileri sorgulandı. Cerrahi teknik, anestezi şekli (lokal ve spinal), dren uygulanması, sinüs sayısı, eksize edilen kavite çapı, patoloji sonucu, hastanede yatış süresi, yara iyileşme süresi ve işe başlama süreci kaydedildi. Hastalar 6 ay boyunca kontrollere çağrılarak takip edildiler. Bulgular: Hastalarımızın 5 ‘i (% 4,5) kadın, 107’ si (% 95,5) erkek idi. Ortalama yaş; erkeklerde 24,3 (16-55), kadınlarda 27.8 (21-31) yaş idi. En sık başvuru nedeni akıntı, şişlik ve ağrıydı. Şikayetlerin ortalama mevcudiyeti 70 (1-150) aydı. 36 (%32.1) hastaya primer onarım, 76’sına (%67.9) eksizyon ve flep teknikleri uygulandı. Hastaların 40’ında (% 35.7) erken komplikasyon, 19’unda ( %17) nüks hastalık gelişti. Erken komplikasyonlar primer onarımda, nüks gelişimi ise diğer cerrahi yöntemlerde (Limberg, Z-plasti, Karydakis ve flep kaydırma teknikleri) daha az görülmektedir. Erken komplikasyon gelişiminde; yara iyileşme süresi ve cerrahi teknik, nüks gelişiminde ise; sinüs sayısı, eksize edilen kavite çapı, işe başlama süresi, sigara kullanımı, cerrahi teknik ve dren kullanımı etkiliydi . Sonuç: Hastalığın tedavisinde tamamen ideal bir tedavi yöntemi yoktur. Çalışmamızda uygulanan cerrahi teknik, sigara kullanımı ve eksize edilen kavite çapı nüks gelişiminde etkili bulunmuştur. Hastaların ameliyat öncesi dönemde sigara kullanımının bırakılması konusunda bilgi verilmesinin ve ameliyat sonrası daha iyi bir takibin yapılması gereklidir.