[P380]

PSOAS APSESİ İLE SEYREDEN RETROÇEKAL APANDİSİT OLGUSU

Bu olguda bahsedeceğimiz 34 yaşındaki Tip 1 DM hastalığı bulunan erkek hasta yaklaşık bir haftadır devam eden karın ağrısı şikayeti ile dış merkezde takip edilmiştir. Akut bir patoloji tespit edilemeyen hastanın hastanemize başvuru anındaki fizik muayenesinde belirgin bir rebaund ve defans tespit edilmemiştir. Sağ kostavertebral açı hasssiyeti ve dizürisi mevcut olan hastanın sağ kalça fleksiyonu sonrası sırt ağrısı mevcuttu. Yapılan hemogram, biyokimya ve tam idrar tahlillerinde WBC:11600 AST:56 ALT:89 ALP:165 GGT:158, İdrarda Glu:+++ olarak tespit edilmiştir. Tüm Abdomen USG ve selektif Hepatobilier USG’de patolojik bulgu saptanmamıştır. Hastanın 12 saatlik takiplerinde WBC:13500 ve 14400 olarak sonuçlandı. Abdomen CT çekilen hastada sağda psoas kasından köken alan 9*8*7 cm boyutlarında multiloküle-kistik kitle lezyonu (psoas apsesi?) tespit edilmesi üzerine hasta operasyona alınmıştır. İntraoperatif izlemde, retroçekal izole retroperitoneal perfore akut apandisit ve psoas apsesi tespit edilmiş ve appendektomi + nekrotik doku debridmanı + drenaj ameliyatı yapılmıştır. Postopertif ikili antibiyoterapi tedavisi verilen hasta 7. günde şifa ile taburcu edilmiştir.