[P399]

CERRAHİ HASTALARDA DREN VE KATATER GÜVENLİĞİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER

Amaç: Bu çalışmada cerrahi kliniğinde ameliyat edilen hastaların dren, katater, nazogastrik ve damar yolu güvenliklerini etkileyen faktörlerin incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 1 Ocak 2010- 1 Mart 2010 tarihleri arasında genel cerrahi kliniğinde ameliyat edilen 204 hasta çalışmaya alınmıştır. Prospektif olarak hastaların dren ve katater güvenliklerini etkileyen faktörler açısından takibi ve kayıt altına alınarak analizi sağlanmıştır. Bulgular: Takip sırasında 204 hastadan 12’sinde (%5.8) dren/kateter güvenlikleri açısından sorun yaşandı. Hasta güvenliği açısından sorun yaşayıp takibe alınan hastaların yaş ortalaması 63,1 (39-86) idi. Hastaların dokuzu erkek ve üçü kadın idi. Sekiz hasta pankreas-karaciğer, bir hasta kolon ve üç hasta ise mide operasyonu geçirmiş idi. Sekiz (%66,7) hasta acil, dört (%33,3) hasta ise elektif şartlarda ameliyat edilmişti. Dokuz hastada rezeksiyon uygulanırken üç (%25) hasta Bogotta bag ile tedavi edilmişti. Üç (%25) hastada kardiyovasküler, 3 (%25) hastada psikiyatrik/nörolojik yandaş hastalık ve 3 (%25) hastada anestezi/yoğun bakıma bağlı bilinç bulanıklığı mevcut idi. Sekiz (%66.7) hastada dren hasta tarafından çekilirken, 2 (%16,7) hastada kendiliğinden çıkma ve 2 (%16,7) hastada takipte yanlış dren çekme mevcut idi. Bir hasta demans, bir hasta alzheimer ve bir hasta ise şizofreni tanısı ile takip edilmekte idi. Üç (%25) hastanın batın dreni, dört (%33,3) hastanın nazogastriği, bir (%8,3) hastada entübasyon tüpü, bir (%8,3) hastada santral katater ve üç (%25) hastada birden fazla dren çıkmıştı. Hasta drenlerinin son 24 saatlik ortalama getirisi 377,5 (50-800) ml idi. Dokuz (%75) hastada tekrar operasyon veya tıbbi girişim gerekti. Sekiz (%66,7) hastanın ise taburculuğunda gecikme yaşandı. Sonuç: Cerrahi hastaların tedavi sırasında güvenlikleri açısından yakından takip edilmesi, bilinç bulanıklığı ve yandaş nörolojik/psikiyatrik hastalıkları olan hastalar için ek önlemler alınması büyük önem taşımaktadır. Hasta güvenliğini etkileyen faktörlerin doğru bir şekilde analiz edilmesi için daha geniş hasta gruplarının takip ve tedavilerinin gözlenmesi gereklidir.