[P404]

İNTESTİNAL OBSTRUKSİYONA SEBEP OLAN DEV OVER TÜMÖRÜ: İKİ OLGU SUNUMU

Giriş: Over tümörleri kadın genital kanserleri arasında en başta gelen ölüm sebebidir. Erken dönemde nadiren spesifik semptom oluşturmasından dolayı çoğu zaman ileri evrede tanı konulmaktadır. Bu yazıda, nadir rastlanılacak boyutta ve intestinal obstruksiyona sebep olmuş iki dev over tümörü olgusu sunulmaktadır. Olgu sunumu 1: 46 yaşında kadın hasta sırt üstü yatamama, bulantı, kusma, dispne, karında giderek artan şişliğe rağmen gövde ve ekstremitelerde zayıflama, aşırı halsizlik, günlük aktivitelerini yapamama nedeniyle yatağa bağımlılık ve 5 gündür dışkılayamama şikayetleri ile başvurdu. Laparotomide, sol over kaynaklı 50x45x55 cm boyutunda ve 22 kg ağırlığında dev kitle tespit edildi. Kitle perfore olmadan total olarak eksize edildi. Frozen inceleme sonucu borderline over tümörü gelmesi üzerine histerektomi, sağ salpingooferektomi, omentektomi ve appendektomi uygulandı. Postoperatif dönemde genel durumu dramatik olarak düzelen hasta 5. günde taburcu edildi. Histopatolojik incelemede fokal iyi diferansiye müsinöz adenokarsinom odakları içeren yaygın atipik proliferatif müsinöz tümör olarak değerlendirildi. Olgu sunumu 2: Yaklaşık 8 ay önce batın içi asit nedeniyle takip edilip kriptojenik siroz tanısı konulan 85 yaşında kadın hasta son dört gündür dışkılayamama, nefes darlığı, yürüyememe ve karında şişlik şikayetleri ile başvurdu. Laparotomide, sol over kaynaklı 50x40x50 cm boyutunda ve 20 kg ağırlığında dev kitle tespit edildi. Kitle perfore olmadan total olarak eksize edildi. Histerektomi, sağ salpingooferektomi ve omentektomi uygulandı. Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmeyen hasta 5. günde taburcu edildi. Histopatolojik incelemede müsinöz kistadenofibroma olarak değerlendirildi. Sonuç: Dev over kistleri sağlık hizmetlerinin yaygınlaşması, görüntüleme yöntemlerinin gelişmesi ve eğitim düzeyinin artması nedeni ile karşımıza çok nadiren çıkmaktadır. Literatürde cok fazla sayıda dev over kistlerinin görülmemesi ve kliniğimizde de şu ana kadar bu büyüklükte bir over kistine bağlı ileus olgusuna rastlamamış olması nedeniyle bu iki olgu sunulmuştur.