[P411]

TEK BAŞINA CRM POZİTİFLİĞİNİN OPERE ETTİĞİMİZ REKTUM KANSERİ VAKALARIMIZDAKİ SAĞKALIM ÜZERİNE ETKİSİ:

Giriş: Rektum kanseri günümüzde en sık rastlanılan kanserlerdendir.Lokal nüks ve uzak metastazlar prognozunu kötüleştirir.Lokal nüksün bilenen en sık sebebi ise yetersiz cerrahidir.Mezorektumun tam olarak çıkartılması olmazsa olmazdır.Total mezorektal insizyon (TME) gerekliliğinden yola çıkarak son yıllarda , tümörün rektumun peritonize olamayan yüzeyindeki yayılımı yani çevresel rezeksiyon sınırının (CRM) ; lokal nüks ve sağkalımda önemli rol oynadığı anlaşılmıştır. Method: 2004-2009 yılları arasında ŞEEAH 1.Genel cerrahi kliniğinde opere edilen 80 rektum kanserli hastadan neoadjuvan almayan T2 ve T3 evresindeki 46 tanesi çalışmaya dahil edildi.Bu hastalara ya da yakınlarına ulaşıldı. Sonuçlar: Bu hastalardan 20’si excitus olmuştu. Bu 20 hasta retrospektif olarak CRM pozitifliği açısından incelendi.14’ünde CRM pozitifdi.Bunların 10’u excitus olmuştu.Oran % 71.4 idi.CRM’ si (–) olan 32 hastada ölüm sayısı 10’du.Oran % 31,25 idi.Sonuç anlamlıydı. Tartışma: Elbette sağkalımı etkileyen pek çok yandaş hastalık olsa da; bu yüksek ölüm oranı dahi CRM (+) ‘ liğinin sağkalımda ne kadar önemli bir rol oynadığını göstermektedir.Diğer parametreler de incelenecek olursa,daha kesin sonuçlara ulaşmak mümkündür.