[P487]

ABDOMİNAL YUMUŞAK DOKU TÜMÖRÜ İLE KARIŞAN RETROPERİTONEAL LİPOSARKOM: OLGU SUNUMU

Retroperitoneal liposarkom oldukça nadir görülen, kötü prognozlu bir tümördür. Nüks oranı sık olup 5 yıllık survi % 5-20 oranındadır. Burada nadir görülen bir tümör olması ve radyolojik olarak intraabdominal yerleşimli görünmesi nedeniyle retroperitoneal liposarkom olgusunu tartıştık. OLGU: 45 yaşında bayan hastab ilk olarak gluteal bölgede 6x10 cm yumuşak doku şişliği ile genel cerrahi polikliniğine başvurdu. Yapılan MRG de gluteal bölgede kasları invaze eden yumuşak doku tümörü saptanan hastanın kitlesi cerrahi olarak total eksize edildi. Histopatolojik inceleme sonucu liposarkom olarak gelen hasta radyotearpiye yönlendirildi. Ancak 3 ay sonraki kontrol MRG de batın içi ile iştirakı olan sigmoid kolona ve rektuma bası yapan 10 cm yumuşak doku tümörü saptanan hastaya tekrar cerrahi kararı çıktı. Yapılan laparotomide batın içinde tümöral kitle saptanmadı retroperitoneal bölge açıldığında kitlenin gluteal bölgeye uzanım gösterdiği izlendi. Litotomi pozisyonunda posterior gluteal bölgeden yapılan kesi ile kitle doğurtularak çıkarıldı ve histopatolojik tanı liposarkom ile uyumlu geldi. TARTIŞMA: Primer retroperitomneal liposarkom nüks oranı yüksek olan prognozu kötü bir yumuşak doku tümörü olup geniş bir eksizyon ve negatif cerrahi sınırlar sonrası radyoterapi ile bile 5 yıllık sağ kalım %60 civarındadır. Hastaların başvuru anına kadar tümör genellikle çok büyük boyutlara ulaştığından geniş ve negatif cerrahi sınırlı operasyon çok kolay olmamaktadır. En etkin tedavi cerrahi olduğundan tüm tümörler agresif bir cerrahi ile tedavi edilmelidir.