[P60]

AKUT BATIN SENDROMUNUN NADİR BİR NEDENİ: FALSİFORM LİGAMENT HEMATOMU

Karaciğer bağlarının hematomu veya absesi son derece nadir görülmektedir. Falsiform ligament hematomu da literatürde birkaç adet bildirilmiştir. Warfarin tedavisine ikincil gelişen falsiform ligament hematomu vakası sunduk. Üç gündür devam eden sağ üst kadran ağrısı, ateş ve kusma şikayeti ile 70 yaşında bayan hasta acil ünitesine başvurdu. Geçirilmiş serebrovasküler aksedan anamnezi olan diabetik hasta coumadine ve oral antidiabetik tedavi almakta idi. Fizik muayenede sağ üst kadranda ağrılı palpabl kitle mevcuttu. Ateş 38.2°C, lökosit 12,500/mL idi. Karın ultrasonografisinde akalküloz hidropik safra kesesi ve perikolesistik minimal serbest sıvı mevcuttu. Akalküloz kolesistit tanısı ile medikal tedavi başlanan hasta, kliniğinin kötüleşmesi üzerine Perfore akalküloz kolesistit ön tanısı ile acil olarak ameliyata alındı. Ameliyatta 10x7cm ebatında falsiform liagament hematomu saptandı. Abse odakları da içeren falsiform ligamenti hematomu, geniş olarak eksize edildi. Ameliyat sonrası 3.gün hasta sorunsuz taburcu edildi. Falsiform ligament patolojisi son derece nadir de görülse, antiagregan kullanımı anamnezi olan akut batın sendromlu hastada, etyolojide akla getirilmelidir.