[P66]

MEME KANSERİ HASTALARINDA KEMOTERAPİ AMAÇLI TOTAL İMPLANTE EDİLEBİLİR VENÖZ PORT UYGULAMALARI

Amaç Çalışmamızın amacı meme kanseri tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan hastalarda kemoterapi amaçlı total implante edilebilir venöz port (TIVP) uygulanmasının etkinliğini ve güvenilirliğini sorgulamaktır. Gereç ve Yöntem Ünitemizde Ocak 2007-Aralık 2009 tarihleri arasında solid tümör tanısıyla kemoterapi amaçlı TIVP yerleştirilen 814 hastadan meme kanseri tanısı bulunan 93 hastanın verileri retrospektif olarak irdelendi. Meme cerrahisinin hangi tarafta yapıldığı dikkate alınmaksızın tüm hastalarda ilk olarak perkütan teknikle sağ subklavian vene (SCV) kateter takılmaya çalışıldı. Hastaların klinik bulguları, uygulanan cerrahi girişim şekli, erken ve geç dönem komplikasyon oranları incelendi. Sonuçlar Hastaların yaş ortalaması 50 (27-73) olup tümü kadındı. Vücut kitle indeksi ortanca 27.8 (20.8-45.2) idi. Hastaların 40’ında (%43) sol meme, 35’inde (%38) sağ meme, 18’ünde (%19) bilateral meme kanseri nedeniyle meme ameliyatı öyküsü mevcuttu. Kateter 84 hastada sağ SCV, 6 hastada eksternal juguler ven (cut-down), 3 hastada sağ internal juguler ven yoluyla takıldı ve tüm hastalarda port sağ göğüs duvarına yerleştirildi. Erken komplikasyon olarak 3 hastada pnömotoraks, 1 hastada aritmi, geç dönemde 3 hastada yara yeri infeksiyonu, 1 hastada derin ven trombozu görüldü. Pnömotoraks gelişen 2 hasta tüp torakostomi, 1 hasta konservatif yöntemle tedavi edildi. İnfeksiyon gelişen 1 hastada port çıkarıldı. Port takılan hastaların 54’ünde (%58)sağ meme tümörü nedeniyle girişim öyküsü mevcuttu. Sağ meme tümörü nedeniyle ameliyat edilmiş hastaların 22’si (%41) mastektomiliydi. Erken ve geç dönem komplikasyonların görülme sıklığı açısından meme ameliyatının yapıldığı tarafa port yerleştirilmesinin (sağda %11, solda %10, p=0.9) ve mastektomili tarafa port yerleştirilmesinin (mastektomide %9, meme koruycu cerrahide %12, p=0.6) komplikasyon görülme sıklığına etkisi görülmedi. Tartışma Meme kanseri hastalarında TIVP güvenle uygulanabilir. Portun yerleştirileceği yerin (meme ameliyatının olduğu taraf veya karşı taraf) ve hastaya öncesinde uygulanan cerrahi girişim şeklinin (mastektomi veya meme koruyucu cerrahi) komplikasyon görülme sıklığına etkisi yoktur.