[S138]

EKSİZYON VE İKİNCİL İYİLEŞME YÖNTEMİ İLE TEDAVİ EDİLEN PİLONİDAL SİNÜS VAKALARINDA KULLANILAN SADDLE BLOK, GENEL VE LOKAL ANESTEZİ SEÇENEKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Amaç: Sağlam sınırlarla eksizyon ve ikincil iyileşme yöntemi kullanılarak ameliyat edilen pilonidal sinüs hastaları için en uygun anestezi yöntemini ortaya koymak. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde 2005-2009 yılları arasında pilonidal sinüs hastalığı için ilk kez ameliyat edilen ve eksizyon ve ikincil iyileşme yöntemini seçen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar anestezi yöntemini kendileri belirledi. Genel ve lokal anestezi grupları 65 er, saddle blok tercih edenler grubu ise 54 hastadan oluştu. Üç grubun anestezi yöntemi ne ve cerrahi işleme bağlı morbidite ve mortalite oranları karşılaştırıldı. Ameliyat süresi, işlem sonrası ağrı şiddeti ve erken dönemde ağrı kesici ihtiyacı, taburcu olma süresi değerlendirildi. Ayrıca üç yöntem için maliyet analizi yapıldı. Sonuçlar: Demografik özellikler benzer olan her üç grupta da mortaliteye rastlanmadı. Ameliyat sonrası kanama görülen üç hastanında lokal anestezi grubunda olduğu tespit edildi. Saddle blok uygulanan grupta 3 hastada glob geliştiği, genel anestezi grubunda bulantı oranının daha yüksek olduğu görüldü. Ameliyat süresi üç grupta da aynı olmakla beraber ameliyathane kullanım süresi lokal anestezi grubunda anlamlı olarak kısa bulundu. İlk ağrı kesici ihtiyacı genel anestezi grubunda en erken saptandı. Lokal anestezi ile ameliyat edilen hastalar işlem sonrası anlamlı olarak erken taburcu edildi. Lokal anestezi grubunun toplam maliyetinin daha düşük olduğu görüldü. Çıkarım: Pilonidal sinüs tedavisinde eksizyon ve ikincil iyileşme yöntemi tercih edilen hastalarda lokal anestezi düşük komplikasyon oranı , hastaları hızlı ve düşük maliyetle taburcu etme imkanı ile birinci seçenektir.