[S152]

SAKRAL SİNİR STİMULASYONU KISA DÖNEM TAKİPTE FEKAL İNKONTİNANSLI HASTALARDA FİZİKSEL, PSİKOLOJİK İYİLİĞİ VE HAYAT KALİTESİNİ ARTIRIR

Amaç: Fekal inkontinans özellikle hayat kalitesini oldukça olumsuz etkileyen bir sağlık problemidir. Sakral sinir stimulasyonunun güvenli ve kolay uygulanabilen konservatif tedavi yöntemi olduğu söylenmektedir. Bu prospektif çalışmada amacımız fekal inkontinanslı hastalarda sakral sinir stimulasyonunun klinik etkinliğini araştırmaktır. Yöntem: Ortalama yaşları 24.5 (20-65 arası) olan 10 u erkek 15 hastaya geçici sakral sinir stimulasyonu uyguladık. 4 obstetrik travma, 4 anorektal travma veya cerrahi, 2 spinal travma ve 5 idiopatik etyolojileri olan , tüm hastaların katı veya sıvı inkontinansı vardı. Semptomların ortalama süresi 36 (18-300) aydı. Stimulasyon öncesi, sırası ve sonrasında klinik değerlendirme , endoanal ultrasonografi, barsak günlüğü, fekal inkontinans hayat kalite ölçümü ve anorektal fizyoloji testleri yapıldı. Sonuçlar: Kontinens 14 hastanın 12 inde ortalama 7 (3-12 ) aylık takipte % 50 nin üzerinde iyileşti. 2 hastada %50 nin altında iyileşme görüldü, Tüm hastalarda acil sıkışma hissi, ortalama defekasyonu geciktirme kabiliyeti 3.5 (0-6 ) dakikadan 6.7 (4-11) dakikaya iyileşti (Z=3.068; p=0.002). Hayat kalite ölçeğinin tüm alt gruplarında önemli derecede iyileşme görüldü. Geçici stimulasyonla anal istirahat basıncı (37 ye karşın 57 mmHg ; P <0.001) ve anal sıkma basıncı (57 ya karşın 87 mmHg ; P <0.001 ) artışları izlendi. Major komplikasyon gelişmedi. Sonuçlar: Geçici sakral sinir stimulasyonu kısa süreli takipte hayat kalitesini artırması ve düşük morbidite ile yeterli ve güvenli alternatif tedavi yöntemi olarak görülmektedir.