[S79]

YAŞLI CERRAHİ HASTALARDA NUTRİSYONEL RİSK TARAMA 2002 UYGULAMA SONUÇLARI

Amaç: Nutrisyonel Risk Tarama (NRS) 2002 aracının cerrahi kliniğinde uygulanabilirliği ve yararlılığını araştırmak ve yöntemi hastanede yatırılarak tedavi edilen 60 yaş üstü ve altı cerrahi hastalar için karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: GATA Genel Cerrahi Anabilim Dalı kliniğinde 2 ay süresince yatarak tedavi edilen tüm hastalar NRS 2002 kullanılarak bir hekim ve iki klinik diyetisyeni tarafından nutrisyonel açıdan tarandı. Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKI), hastalık alt grupları, yatış anında NRS 2002 skorları, nutrisyonel destek ihtiyacı, nutrisyonel destek oranı, nutrisyonel destek alan hastalarda yatışın 1. ve 2. haftalarındaki NRS 2002 skorları kaydedildi. Sonuçlar: Çalışma süresi boyunca yatırılan 518 hastanın 510’u (%98.4) rutin klinik pratiği içinde skorlanabildi. Altmış yaş üstü hastalar (n=114) genç olanlardan (n=396) daha yüksek VKI’ye sahipti. Malign hastalık oranı yaşlı hastalarda genç olanlardan daha fazlaydı. Yaşlı hastaların 30’u (%26.4), genç hastaların ise 32’si (%8.2) yatış anında nutrisyonel destek ihtiyacı içinde idi (NRS 2002 ≥ 3) (p<0.001). Bunlardan, yaşlı grupta ancak 16 hasta (%56.7), genç grupta ise 19 hasta (%62.5) nutrisyonel destek aldı (yaşlı ve genç grup için sırasıyla: perferik venöz nutrisyon, n=5, n=8; santral venöz nutrisyon, n=5, n=2; enteral nutrisyon, n=6, n=9) (p=0.002). Yaşlı ve genç gruplar arasındaki nutrisyonel destek ihtiyacındaki fark ilk hafta sonunda devam etti, ancak 2. Hafta sonunda ortadan kalktı. Tartışma ve Çıkarım: Çalışma sonuçları, NRS 2002 skorlama aracının hem yaşlı hem genç cerrahi hastaların nutrisyonel durumunu monitörize etmek için günlük pratikte kolaylıkla kullanılabilecek bir araç olduğunu düşündürmektedir. Skorlama ile yaşlı cerrahi hastaların nutrisyonel destek ihtiyacının daha fazla olduğu anlaşılmakla birlikte, sadece nutrisyonel ihtiyacın monitörizasyonu nutrisyonel destek verilmesi garantini etmemekte ve desteğin kendisinin izlemi de zorunlu görünmektedir.