[S96]İ.Ü. CTF GENEL CERRAHİ A.D., HEPATOPANKREATOBİLİYER CERRAHİ ÜNİTESİ: PANKREATİKODUODENEKTOMİ DENEYİMİS. Pekmezci, K. Sarıbeyoğlu, H. Kalafat, H. Taşçı, M. Kapan, M. Sarıyar, V. Durgun, S. Perek, E. Aytaç, T. Mızraklı, Y. Taşçı, A. Agayeva, E. Göksoyİstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD Amaç: Pankreatikoduodenektomi (Whipple ameliyatı); duodenum, pankreas başı ve distal koledok yerleşimli patolojilerinin cerrahi tedavisinde uygulanmaktadır. Çalışmamızda kliniğimizde pankreatikoduodenektomi uygulanan olguların klinik verileri ve ameliyat sonrası erken dönem takip sonuçları değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Ocak 2002 ile Ocak 2010 tarihleri arasında pankreatikoduodenektomi yapılan olgular; demografik özellikleri, mevcut hastalıkları, ameliyat detayları ve ameliyat sonrası erken dönem komplikasyonlar açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Sonuçlar: Pankreatikoduodenektomi uygulanmış 164 (64 kadın, 103 erkek) olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 54 (18-83) idi. Olguların ameliyat öncesi tanıları pankreas kanseri (%47), pankreas başında kütle (%21), papilla vateri tümörü (%14), duodenum kanseri (%6), kolanjiyokarsinom (%10) ve nöroendokrin tümör (%2) idi. Olguların 13’ üne pilor koruyucu pankreatikoduodenektomi ameliyatı yapıldı. Peroperatif mortalite görülmedi. Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında en sık yara yeri enfeksiyonu gelişti. Ameliyat sonrası erken dönem mortalitenin en sık nedenleri, pulmoner komplikasyonlar ve tromboemboli idi. Ameliyat sonrası erken dönem mortalite oranı % 4 olarak gerçekleşti. Tartışma ve çıkarım: Uygun endikasyon ile pankreatikoduodenektomi genel durumu iyi olan her yaşta hastaya, düşük morbidite ve mortaliteyle uygulanabilmektedir. |